Notification form

Formularz zgłoszeniowy

Data zakupu

Miejsce zakupu

Typ kotła

Nr. seryjny

Nr. karty gwarancyjnej

Imię i Nazwisko

Adres

Telefon:

Dane dystrybutora:

Dane dotyczące zakłócenia: Proszę opisac objaw zakłócenia pracy kotła:

Prośba do osoby wypełniającej formularz Prosimy odpowiedzieć na poniższe pytania, które mogą pomóc nam zlokalizować przyczynę zakłócenia pracy kotła. Uwaga: zgodnie z warunkami gwarancji tylko prawidłowo wypełniona karta wraz z dołączona kopią zakupu urządzenia jest podstawą wszczęcia procedury reklamacyjnej. Wskazane jest aby kartę wypełniła osoba instalująca kocioł, lub sprzedawca.

Wymiary komina wysokość: Wysokość w m:

Przekrój w cm.:

Ochrona danych osobowych Osoba wyraża zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych (ustawa z 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych Dz.U.Nr 133 z 1997).

Joomla 1.5 Template By Youjoomla.com

Formularz zgłoszeniowy